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心律失常患者为什么常需要进行心脏超声检查?
部分心律失常由于冠心病、风心病、高血压性心脏病等导致心脏结构和(或)心功能改变引起。对于心脏病患者的早期诊断、治疗决策、评价疗效、指示预后,心脏超声检查有重要的意义。超声心动图测定心功能有很多重要的特点:首先,它是一种无创安全的诊断方法,不需要注射造影剂、核素或其他染料,患者和医生不受放射性物质辐射,方法简便、可多次重复、可在床旁进行;第二,超声成像通过心内的解剖标志定位,即使心腔扩大、先天性畸形或心脏移位引起心脏位置改变,仍可识别成像平面,有利于反复随访;第三,通过多平面、多方位超声成像可对每个心腔检查完整评价整个心脏的解剖结构和功能;第四,能区别心壁的内外膜和心腔
通过评价室壁的收缩期增厚率和内膜移动幅度,可估计心肌收缩力;最后
应用连续波多普勒可测定心室和心房之间、心室和心室之间、主动脉和肺动脉之间的压差,推算心内压力。
例如:对房颤患者是否合并心脏基础疾病进行评价,了解心脏结构对于临床决策至关重要,因为这直接关系到能否复律成功,以及能否维持窦性心律,发生栓塞的可能性,以及是否需要长期抗凝治疗。此外,经食管超声心动图已被作为决定择期复律时间的工具。研究证实,经食管超声心动图排除左心房血栓后立即复律,可以安全地替代传统的3周抗凝再复律方案,是提高复律效率的有效手段。
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