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医院病历单

患者姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
住院号：[住院号]
入院日期：[入院日期]
出院日期：[出院日期]
主治医生：[主治医生姓名]

一、主诉：
[患者主诉]

二、现病史：
[患者现病史，包括发病时间、症状、病情进展等]

三、既往史：
1. [患者既往疾病及治疗情况]
2. [其他重要既往史]

四、个人史：
1. [患者个人生活习惯、饮食习惯等]
2. [其他重要个人史]

五、家族史：
1. [患者家族中是否有遗传性疾病或其他重要疾病]
2. [其他重要家族史]

六、体格检查：
1. [患者体格检查结果，包括生命体征、各系统检查等]
2. [其他重要体格检查结果]

七、辅助检查：
1. [患者进行的辅助检查结果，如血液检查、影像学检查等]
2. [其他重要辅助检查结果]

八、诊断：
[患者最终诊断]

九、治疗方案：
1. [患者治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等]
2. [其他重要治疗方案]

十、病程记录：
[患者住院期间的病程记录，包括每日病情变化、治疗效果等]

十一、出院小结：
1. [患者出院时的主要诊断]
2. [患者出院时的病情评估]
3. [患者出院时的医嘱]

十二、随访计划：
[患者出院后的随访计划，包括复诊时间、随访内容等]

以上为患者病历单，仅供参考。具体病历单内容应根据实际情况进行调整和填写。